خطوات تُجنب مريض السكري من الوصول إلى بَتر القدم

 أذا كنت  واحد من مرضى السكري ,لا تتفاجأ يوما ما عند سماعك لخبر مزعج من طبيبك . يجب بتر واحد أو أكثر من اصابع قدميك او ربما قدمك  نتيجة لأصابتها بمرض متلازمة القدم السكري.

ماذا نعني بالقدم السكري؟

مرض خطير يصيب القدمين .وهو احد تبعات مرض السكري ويحدث نتيجة الاهمال وعدم العناية المطلوبة للقدمين  ويتضمن مجموعة من المشاكل الصحية منها

·       الاعتلال العصبي السكري: يعتبر تلف الاعصاب واحدة من المشاكل  الخطيرة والتي تحدث نتيجة لارتفاع مستوى السكر في الدم لفترة طويلة, حيث تتعرض الاعصاب الطرفية(الاعصاب الحسية ,الحركية, غير الارادية) في الساقين والقدمين الى تلف.

 ولحد الان لم تعرف الالية التي يؤثر بها مرض السكري على الاعصاب ولكن يرجح العلماء ان السبب هو نقص التروية الدموية المزمن للأعصاب وكذلك بسبب حدوث تغير في عملية  الايض داخل الخلية العصبية.

من اعراضه ضعف الاحساس بالألم ,التنميل, الشعور بإحساس مثل وخز الابر والحرقة. ويعتبر الاعتلال العصبي مسؤول عن بمرض متلازمة القدم السكرية  بنسبة  تتراوح ما بين 45-60% من الحالات.

·  الاعتلال الشرياني: يتعرض مرضى السكرى الى نوع أخر من الاعتلال الذي يصيب الشرايين  الطرفية المغذية للساقين والقدمين, حيث يحدث نقص في التروية  الدموية للأطراف نتيجة لتضيق الشرايين مما يعرضها للتلف والالتهابات. تختلف درجة اصابة  القدمين , بعكس الاصابة باعتلال العصبي, حيث تكون الاصابة بنفس الشدة لكلا القدمين.

 وغالبا ما يكون الشخص المصاب باعتلال الشرايين يكون ايضا مصاب باعتلال الاعصاب والذي  يقلل من فرصة الكشف المبكر عن اعتلال الشرايين , وذلك بسبب ضعف الاحساس بالألم عند الشخص المصاب, مما يضيع فرصة العلاج الفعال لمرض اعتلال الشرايين ويكون مسؤول عن 10% من حالات الاصابة.

ما هي أعراض مرض اعتلال الشرايين؟

v    شعور بألم شديد في العضلات والقدمين.

v    الشعور بالبرد  في القدمين.

v    ظهور اللون الازرق ذو الاحمرار على القدم.

v    حدوث تقرحات في القدمين.

v    التهاب الجروح.

v    تشققات بطيئة الالتئام.

v    ضعف الانتصاب نتيجة تضيق في شرايين الحوض.

·       تقرح القدم.

·       تورم القدم (قدم شاركت).

 من هم الاشخاص الأكثر عرضة للإصابة بمرض القدم السكرية؟

الأشخاص الذين لديهم مرض سكري هم معرضون اكثر للإصابة به من غيرهم خصوصا من هم فوق سن الاربعين, لكن ليس  امر حتمي كل مريض بالسكري سوف يصاب بهذا المرض الخطير ,هذا يعتمد على حجم العناية التي يحصل عليها المريض ومدى اهتمامه بالعيش وفق نمط حياة معين يتناسب ومتطلبات مرض السكري, حيث يمكن تجنب مرض القدم السكرية من خلال عدة خطوات.

ماذا عليك ان تفعل ؟

لكي تتجنب المضاعفات الخطيرة لمرض  القدم السكرية يجب على كل شخص مصاب بالسكري ان يولي عناية  جيدة حول القدمين  من خلال خطوات يجب ممارستها يوميا .واذا كان هناك مؤشرات لوجود علامات خطيرة لابد من الحصول على عناية خاصة من قبل الطبيب  . أقدم لك عدة نصائح لابد من تطبيقها باستمرار لكي تحمي قدميك من مخاطر قد تصل لمرحلة البتر ومنها:

1.     حافظ على مستوى طبيعي للسكري او قريب منه: العيش وفق نمط حياة صحي من تناول الاغذية الصحية ,ممارسة النشاط البدني الضروري ,تناول الادوية في اوقاتها المحددة بالجرعات الموصي بها من قبل الطبيب يساعدك على المحافظة على مستوى طبيعي لسكر الدم وبالتالي تتجنب الكثير من مضاعفاته.

3.     أجراء فحص دوري  للقدمين من قبل الطبيب المختص  4 مرات بالسنة: لمراقبة وضع القدمين ومدى تأثير السكري عليها لابد  من مراجعة المركز الصحي وعمل الفحوصات اللازمة من قبل الطبيب المختص كل 3 أشهر لغرض التدخل الفعال في الوقت المناسب عند وجود اي مشكلة . ويجب الالتزام بكل التعليمات الصادرة من قبل الطبيب المختص ومسؤول التغذية حول كيفية العناية بالقدمين.

4.     افحص قدميك  يوميا: نتيجة لفقدان  او ضعف الاحساس بالألم بسبب الاعتلال العصبي ربما تكون قدميك مصابة بجرح, خدش, وجود بقع حمراء, تورم ,وجود تقرح ,أصابه الأظافر, وانت لا تحس باي الم , من هنا تأتي اهمية الفحص الذاتي اليومي لقدمك . وقت المساء هو افضل وقت لعمل هذا الفحص واذا كانت لديك مشكلة بالانحناء تستطيع استخدام مرأة او تستعين بأحد افراد عائلتك.

5.     تنظيف القدمين يوميا : لتجنب  اي التهابات في القدمين من قبل البكتريا   لابد من العناية المستمرة واليومية بنظافة القدمين بالماء الساخن بدرجة ما بين 32-35 درجة مئوية والصابون ,وتجفيف القدمين وخاصة  ما بين الاصابع لمنع اي فرصة لنمو البكتريا.

6.     قص اظافرك بعناية : لتجنب حدوث اي خدوش او جروح لابد من قص الاظافر بحذر شديد وبطريقة مستقيمة وعدم حفر جوانب الاظافر ,وتجنب استخدام المبراة لتنعيم الاظافر, وقبل القص لابد من غسل وتجفيف الاظافر لجعلها لينة وسهلة القص.

7.     عدم استخدام المواد الكيمياوية او اللصقات البلاستيكية او الادوات الحادة لإزالة المسامير اللحمية . دع الطبيب هو من يقوم بإزالتها.

8.     حافظ على جلد القدمين : دائما احرص على بقاء الجلد طريا ورطبا باستخدام المرطبات وتجنب وضعها بين الاصابع.

9.      حماية قدميك من الحرارة والبرودة: الماء الساخن أو الأسطح الساخنة تشكل خطرا على قدميك. عند الاستحمام، استخدم مياه فاترة الحرارة (32-35 درجة مئوية). ارتداء الأحذية والجوارب عند المشي على الأسطح الساخنة، مثل الشواطئ أو على الرصيف حول حمامات السباحة. في الصيف، تأكد من استخدام واقي من الشمس على قمم قدميك.

10.  ارتداء الحذاء المناسب لحماية قدميك: ارتداء الأحذية المبطنة بالصوف لحماية قدميك من البرد في الشتاء،  تجنب التقرب من وسائل التدفئة, تجنب استخدام البطانيات الكهربائية, لا تمشي حافي القدمين ، حتى داخل المنزل, لا ترتدي الأحذية البلاستيكية   ولا  الصنادل مع سيور بين أصابع القدم .

11.  مارس الرياضة باستمرار:  ممارسة الرياضة تساعد تنشيط الدورة الدموية في القدمين. واطلب مساعدة الشخص المختص في تحديد نوع النشاط البدني الملائم للقدمين, وتجنب القفز والركض السريع

بقلم عبد الرزاق الجبوري